La ronda de medicación de las 14:00

Primera planta de una residencia de 60 plazas, 13:50. Rosa, enfermera del turno de mañana, prepara la ronda de las 14:00 para 28 residentes. Esa mañana el médico ha cambiado la pauta de un residente y ha suspendido un antiinflamatorio a otro. Además, falta en el carro un colirio que la farmacia aún no ha servido.

Escenario ilustrativo de cómo se desarrolla la ronda con el eMAR de Tavami.

Antes

• La hoja de administración del mes se imprimía el día 1. Los cambios de pauta se anotaban a mano encima.
• El antiinflamatorio suspendido seguía en su fila: dependía de que el turno leyera la anotación.
• Si Rosa daba una toma y su compañera del turno de tarde no veía la rúbrica, podía repetirla.
• El rechazo de una toma se anotaba al margen, si había tiempo.

Con Tavami

1. Prescripción del médico (por la mañana). El doctor Álvarez, con rol médico, abre la ficha de Manuel y modifica su pauta. Busca el medicamento en el catálogo nacional, sincronizado con la AEMPS, o lo elige del vademécum del centro; selecciona la presentación concreta, la dosis y las horas. La prescripción queda firmada a su nombre. A otro residente le suspende el antiinflamatorio. Nadie más del equipo puede prescribir.

2. Abrir la ronda. A las 13:50, Rosa abre la Ronda en la tablet de planta. La pantalla muestra las tomas del día cruzando las prescripciones activas con su pauta, en hora del centro. La nueva pauta de Manuel ya aparece. El antiinflamatorio suspendido no.

3. Tomas dadas. Rosa va habitación por habitación. Para cada residente comprueba identidad, medicamento y dosis, administra y pulsa Dada. El registro guarda su nombre, la hora programada y la hora real.

4. Un rechazo. Dolores se niega a tomar su comprimido de las 14:00. Rosa lo intenta de nuevo pasados unos minutos, sin éxito, y registra la toma como Rechazada. El rechazo queda en el registro con su autoría: no es una ausencia de dato, es un dato.

5. Un medicamento no disponible. Al llegar a Antonio, el colirio no está en el carro. Rosa registra la toma como No disponible. Al terminar la ronda avisa a la supervisora para que reclame a la farmacia.

6. Un intento de duplicado. A las 14:40, Inés, TCAE del mismo turno, ve a Manuel sin el vaso de la medicación y cree que falta la toma. Al abrir la ronda en su móvil, la toma de las 14:00 de Manuel ya figura como dada por Rosa a las 14:06. Aunque intentase registrarla de nuevo, el sistema no lo permite.

7. Un residente hospitalizado. Francisco ingresó ayer en el hospital y su estancia está en ausencia temporal. Sus tomas no se pueden registrar como administradas mientras no vuelva a estar activo.

8. Revisión de la ronda. Al final del turno, Rosa revisa los rechazados y no disponibles del día. Con esa información, la supervisora habla con el médico sobre Dolores y con la farmacia sobre el colirio.

Nota: el eMAR no sustituye la verificación al pie de la cama ni la conciliación de la medicación tras un alta hospitalaria. Hace visible y trazable lo que se hace, y bloquea lo que no se debe hacer.

Qué garantiza el sistema

• Solo el rol médico crea o modifica prescripciones, y la prescripción queda firmada.
• Solo enfermería y TCAE registran administraciones, y siempre sobre una prescripción activa.
• La ronda solo muestra prescripciones activas: lo suspendido o finalizado no aparece.
• Cada toma registra profesional, fecha y hora y estado: dada, rechazada o no disponible.
• La misma toma (prescripción y hora) no se puede registrar dos veces.
• Un registro de administración es inmutable.
• Sin estancia activa no hay administración.
• La pauta se interpreta siempre en la hora del centro, también en los cambios de horario.

Quién interviene

Rol	Qué hace
Medicina	Prescribe, modifica, suspende y finaliza pautas; cura el vademécum del centro
Enfermería	Ronda, registro de tomas, seguimiento de rechazos y no disponibles
TCAE	Registro de tomas cuando está autorizada por el centro
Supervisión de planta	Revisión de incidencias de la ronda y coordinación con farmacia

Más detalle en Medicación y eMAR.