Medicina
Prescribir con el catálogo nacional, conciliar al ingreso, la historia clínica, el informe de traslado y las citas.
Como médico, Tavami te da la historia clínica, la prescripción y la conciliación de la medicación. Es el único perfil que prescribe; enfermería valida lo que prescribes y administra.
Prescribir
Medicación (g m) → Nueva prescripción.
- Busca el medicamento en el catálogo nacional (CIMA, de la AEMPS) o en el vademécum de tu residencia (
g v). También puedes escribirlo en texto libre: fórmulas magistrales, preparados… - Indica dosis, vía, horas (en hora del centro), fecha de inicio y, si la hay, de fin.
- Antes de guardar, Tavami cruza la prescripción con las alergias de la historia y con lo que ya toma. Si hay avisos (alergia, duplicidad, misma familia), tendrás que marcar He revisado los avisos para poder prescribir.
La prescripción queda firmada y pendiente de validación por enfermería. Puedes suspenderla o finalizarla, pero no editarla: un cambio es una prescripción nueva.
Conciliar al ingreso
Cada ingreso residencial genera un aviso de conciliación si a las 24 horas nadie ha revisado su medicación. Ábrelo desde la campana o desde Ingresos sin conciliar en el eMAR, revisa los hallazgos y firma la revisión (con nota, si los hay).
La historia clínica
Historia clínica (g h): diagnósticos, alergias y antecedentes; episodios con sus evolutivos; constantes, escalas (Barthel, Norton, Downton…) y heridas.
- Los evolutivos firmados no se editan. Para corregir uno, añade un addendum.
- Al cerrar un episodio queda cerrado.
- Los documentos clínicos (informes, pruebas, consentimientos informados, instrucciones previas) se suben desde la propia historia.
Dirección y administración no ven la historia clínica: la ve solo el personal sanitario que atiende a la persona.
Informe de traslado al hospital
En la ficha del residente → Traslado al hospital → Preparar el informe de traslado. Indica el motivo y el destino, y Tavami genera un PDF con alergias, medicación, lo administrado en las últimas 24 horas, constantes, escalas, heridas, dieta, instrucciones previas y contactos. El informe queda guardado tal como se entregó.
Citas y riesgos
- Agenda (
g c): tus citas del día y de la semana («Mis citas»). Desde una cita médica externa se puede programar el traslado. - Riesgos (
g R): quién tiene más riesgo de caídas o de úlceras y por qué. Es orientativo y no sustituye la valoración clínica.
Parámetros clínicos del centro
Los umbrales de alerta de constantes y los cortes de las escalas son del servicio médico. Los ajustas en Centros → Parámetros (bloque clínico).
Consulta también Medicación (eMAR), Catálogo y vademécum e Historia clínica.